维持性血液透析患者左心室肥厚的危险因素OA

目的 分析影响维持性血液透析(MHD)患者左心室肥厚(LVH)的危险因素.方法 选取2017年1月至12月在河南科技大学第一附属医院血液净化科进行维持性血液透析治疗的患者218例,根据心脏超声和体表面积计算出左心室质量指数(LVMI),以LVMI男≥115 g·m-2,女≥95 g·m-2为LVH的诊断标准,将患者分为LVH组(n=152)和非LVH组(n=66),比较两组性别、年龄、收缩压、舒张压、透析龄、血红蛋白、尿素、肌酐、钙、磷等基本临床资料及相关检查结果,使用pearson相关及多元线性逐步回归分析有统计学差异的变量与LVMI的关系,使用二分类logistic回归观察变量对LVH的影响.结果 LVH组收缩压、舒张压、血磷、钙磷乘积高于非LVH组,血红蛋白和射血分数低于非LVH,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示收缩压、舒张压、血磷、钙磷乘积与LVMI呈正相关,血红蛋白和射血分数与LVMI呈负相关,多元线性回归显示:血磷、血红蛋白及舒张压、左心室射血分数为LVMI的危险因素,多因素Logistic回归分析显示血磷、血压、血红蛋白是MHD患者LVH的独立危险因素.结论 MHD患者LVH患病率高,有效控制血压,降低血磷、纠正贫血有助于预防和减少MHD患者LVH的发生,改善患者的预后及提高生活质量.