老年高血压患者认知功能损害与血压变异性、昼夜动脉血压情况、脉压指数的相关性OACSTPCD

目的 探讨老年高血压患者认知功能损害与血压变异性、昼夜动脉血压情况、脉压指数的相关性.方法 选取老年高血压患者200例,对所有患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)检查,根据评分结果分为对照组(认知功能正常)80例与观察组(认知功能受损)120例.分析老年高血压患者的动态血压参数、昼夜血压节律性变化、脉压指数(PPI)、左室质量指数(LVMI)、血清胱抑素C(Cys C)以及踝肱指数对认知功能的影响.结果 2组患者性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、心率(HR)等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组MMSE评分为(28.23±1.14)分,显著高于观察组的(22.23±3.14)分(P＜0.05).观察组平均收缩压(SBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、脉压(PP)、PPI指标显著高于对照组(P＜0.05);2组患者平均舒张压(DBP)、白昼平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组昼夜节律比为(10.31±4.19)％,颈动脉内膜中层厚度(IMT)为(0.85±0.34) mm,与对照组的昼夜节律比(16.73 ±3.85)％及IMT(0.67±0.21) mm比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组杓型、非杓型患者比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组LVMI、Cys C高于对照组,踝肱指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,MMSE评分与SBP、DSBP、NSBP、PP、PPI呈显著负相关(r=-0.925、-0.867、-0.914、-0.867、-0.927,P＜0.05或P＜0.01),与DBP、DDBP、NDBP无显著相关性(P＞0.05).结论 老年高血压患者的认知功能受昼夜动脉血压情况、LVMI、血清Cys C、脉压指数以及踝肱指数等因素影响.针对老年高血压患者,应采取积极有效的措施控制血压及脉压指数,防止血压昼夜节律异常,逆转动脉粥样硬化,从而延缓认知功能损害的发生、发展.