床旁超声诊断早产儿脑室周围-脑室内出血的价值OACSTPCD

目的 分析床旁超声诊断早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的价值.方法 回顾性分析180例行床旁超声诊断的早产儿的临床资料,从矢状切面、冠状切面及经颞窗横切面连续扫描检查,观察所有早产儿的颅内病变,并依据Papile分级法对早产儿的出血程度进行分级.比较大脑动脉血流参数[大脑中动脉峰值流速(Vs)、舒张期流速(Vd)以及大脑中动脉阻力指数(RI)]时,将10例首次经床旁超声诊断无异常但复查后发生PIVH的患儿设为对照组,另抽取10例发生PIVH早产儿为PIVH组进行比较.结果 180例早产儿均接受床旁超声检查,发生PIVH的患儿41例,发生率为22.78％.Papile Ⅰ级患儿36例(87.80％),Ⅱ级患儿3例(7.32％),Ⅲ级患儿2例(4.88％).PIVH组Vs、Vd显著低于对照组,RI显著高于对照组(P＜0.05).胎龄≥32周的早产儿PIVH发生率显著高于胎龄＜32周的早产儿(P=0.001).出生体质量＜1.5 kg的早产儿PIVH发生率显著高于出生体质量≥1.5 kg的早产儿(P=0.001).结论 床旁超声诊断能够定位PIVH早产儿的出血部位,监测早产儿颅内出血的变化,具有一定的临床诊断价值.