早期呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能及炎症反应的影响OACSTPCD

目的 探讨早期呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环功能和黏结蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平的影响.方法 选取ARDS患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例.所有患者均给予常规对症治疗,对照组应用常规呼吸机治疗,观察组应用同步早期呼吸机治疗.比较2组患者的临床效果.比较2组患者肺循环指标[肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)、右室每搏功指数(RVSWI)]、血气指标{动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、氧合指数[pa(O2)/FiO2]、血氧饱和度(SaO2)}以及降钙紊原(PCT)、肿瘤坏死因子～(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、Syndecan-1水平.比较2组患者并发症发生情况及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 治疗后,观察组患者PVR、EVLW、MPAP水平高于对照组,RVSWI水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者pa(O2)、pa(O2)/FiO2、SaO2水平高于对照组,pa(CO2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者PCT、IL-18、TNF-α、NE、Syndecan-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为17.50％,低于对照组的42.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分为(12.01 +3.12)分,低于对照组的(17.29±3.48)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用呼吸机治疗可有效降低ARDS患者呼吸机相关并发症的发生率,抑制炎症反应,改善患者肺循环功能.