重复经颅磁刺激联合常规抗痴呆治疗在老年血管性痴呆患者中的应用效果OACSTPCD

目的 观察重复经颅磁刺激联合常规抗痴呆治疗在老年血管性痴呆(VD)患者中的应用效果.方法 选取190例老年VD患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组95例.对照组采用常规抗痴呆治疗,研究组在对照组治疗基础上加用重复经颅磁刺激.观察2组临床疗效、不良反应发生率,比较2组治疗前后认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、痴呆程度[长谷川痴呆量表(HDS)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、生活质量[卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、过氧化脂(LPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素-Ⅰ (Ang-Ⅰ)水平.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组MMSE、HDS、ADL和SS-QOL评分均高于对照组,血清TNF-α、Caspase-3、LPO和MMP-9水平均低于对照组,血清Ang-Ⅰ水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规抗痴呆治疗基础上联合应用重复经颅磁刺激,能进一步下调老年VD患者血清Caspase-3、TNF-α、LPO及MMP-9表达,促进Ang-Ⅰ水平升高,改善认知功能,减轻痴呆程度,疗效显著,且安全性良好,可有效改善患者预后.