酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后静脉自控镇痛用于全膝关节置换术的临床研究OACSTPCD

目的 观察酮咯酸氨丁三醇(KT)超前镇痛联合术后静脉自控镇痛(PCIA)用于全膝关节置换术(TKR)的临床效果.方法 将84例TKR患者随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组单纯采用术后PCIA,观察组采用KT超前镇痛联合术后PCIA.比较2组患者术后首次下床时间、术后48 h内镇痛泵按压次数和术后24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、血清促炎因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、血清应激指标[血清皮质醇(Cor)、肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,并比较2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组术后首次下床时间早于对照组,术后48 h内镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24、48 h,观察组VAS评分和TNF-α、IL-6、IL-8、Cor、ACTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后镇痛期间,2组均发生1例恶心呕吐,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 KT超前镇痛联合术后PCIA用于TKR可缩短术后首次下床时间,减少术后48 h内镇痛泵按压次数,有效缓解患者疼痛,减轻TKR后炎性反应和应激反应,且安全性高.