超声引导下粗针穿刺活检对乳腺病灶的病理低估情况分析OACSTPCD

目的 分析超声引导下14G粗针穿刺活检(CNB)对乳腺病灶的病理低估情况及低估原因.方法 对758处乳腺病灶[影像学检查显示美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类为4类及以上]进行超声引导下CNB,对照最终手术病理结果,总结CNB病理低估情况[包括乳头状病变低估、良性升级恶性低估(乳头状病变、叶状肿瘤除外)、良性刃叶原位癌(LCIS)低估(属于良性升级恶性低估的一种特殊类型)、导管内癌(DCIS)-微浸润性癌低估、DCIS-浸润性癌低估],并分析低估原因.结果 CNB的总病理低估率为8.3％(63/758),乳头状病变低估率为17.4％(4/23),良性升级恶性低估率为65.6％(21/32)(包含良性-LCIS低估1处),DCIS彳微浸润性癌低估率为26.3％(15/57),DCIS-浸润性癌低估率为40.4％(23/57).结论 CNB病理结果与最终的手术病理结果大多一致,但仍存在病理低估情况(乳头状癌可能被低估,对于50岁以上的影像学检查提示可疑乳头状病变患者建议直接行手术切除活检;对于良性升级恶性低估、导管内乳头状瘤、叶状肿瘤及小叶原位癌患者,还需结合免疫组化法、开放活检结果确诊).