动静脉瘘所致的高剪切力减轻支架置入术导致的新生内膜增生OACSTPCD
High wall shear stress caused by arterio-venous fistula reduces neointimal hyperplasia induced by stent implantation
目的 研究动静脉瘘(AVF)所致的高剪切力(WSS)对动脉支架植入术后内膜增生(NIH)的影响.方法 将36 只雄性新西兰大白兔随机分为3 组,每组12 只.支架组:右颈总动脉(CCA)植入支架;支架+动静脉瘘(AVF)组:右CCA植入支架并行右颈AVF;对照组:未行处理.21天后,取支架段CCA标本用于组织学染色和蛋白质表达分析.结果 支架组支架段CCA 内WSS 维持在基线水平的43.2％～48.9％.支架+AVF组WSS逐渐增加到超过基线水平86％.支架+AVF组NIH较支架组减轻(新生内膜面积:0.19 mm2比0.87 mm2;新生内膜/中膜面积比值:0.18比1.13).Western blot结果显示,支架+AVF组内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平明显高于支架组,增殖细胞核抗原(PCNA)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、磷酸化p38 丝裂原活化蛋白激酶(p-p38)和磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)水平明显低于支架组.结论 AVF 所致的高WSS减轻了支架植入术后的NIH,其潜在的机制可能与调节eNOS、VCAM-1、p38和JNK的表达和激活有关.
刘崇栋;陈锋
南昌大学第二附属医院血管外科,江西省南昌市330000南昌大学第二附属医院血管外科,江西省南昌市330000
医药卫生
内膜增生支架剪切力动静脉瘘
《中国动脉硬化杂志》 2021 (2)
129-134,6
国家自然科学基金资助项目(81460083、81860094)江西省科技厅自然科学基金资助项目(20142BAB215034、20141BBG70032、20152ACB21026)
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