高分辨CT评估间质性肺炎患者诊断及治疗转归研究OA

目的:分析高分辨CT(HRCT)在间质性肺炎(ILD)诊断及治疗转归评估中的应用.方法:回顾性分析医院收治的72例ILD患者临床资料,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予HRCT检查,对照组患者给予常规CT检查.观察组根据患者3年生存率情况又分为生存组(16例)和死亡组(20例).观察比较患者双肺的受累范围、病变形态情况以及临床诊断符合率.对观察组所有患者肺HRCT病变进行评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺HRCT积分对评估ILD患者预后情况价值.结果:观察组患者的网格状影、肺气肿肺大泡、不规则线状影、蜂窝改变、胸膜下结节灶、支气管扩张、小叶间隔增厚以及磨玻璃样影的检出率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.126,x2=6.020,x2=7.730,x2=4.677,x2=5.143,x2=4.126,x2=6.546,x2=8.135;P<0.05).观察组的诊断符合率为83.33％,明显高于对照组的55.56％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.546,P<0.05).死亡组患者的肺HRCT积分明显高于生存组,两组比较差异有统计学意义(t=2.986,P<0.05).ROC曲线分析得出,肺HRCT积分评估ILD患者预后情况的ROC曲线下面积(AUC)为0.869,灵敏度为81.06％,特异度为89.34％.结论:HRCT检查可及时诊断ILD患者的临床表现、病变形态分布、双肺的受累范围及进展情况,对预测患者预后的准确率较高,可为临床治疗提供有效参考.