胃肠激素水平对胃肠功能障碍危重患儿预后的判断价值OA

目的 探讨胃肠激素水平变化在胃肠功能障碍危重患儿预后判断中的价值.方法 选取合并胃肠功能障碍的重症患儿696例作为研究对象,患儿入院后均接受常规治疗(包括抗感染、机械通气、维持内环境、保护胃肠道黏膜、营养支持等治疗),入院后采集静脉血检测胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,采用胃肠功能评分(SNGF)评价胃肠功能障碍程度,并将患儿分为轻度组(SNGF＜2分)、中度组(SNGF2～4分)和重度组(SNGF＞4分).结果 轻度组各胃肠激素水平与中度组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度组GAS、MOT水平低于轻度组和中度组,SS水平高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度组IL-6、TNF-α水平与中度组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度组IL-6、TNF-α水平高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P＜0.05);中度组CRP水平高于轻度组,重度组CRP水平高于中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-6、TNF-α、CRP与SS呈显著正相关(P＜0.05),与GAS、MOT呈显著负相关(P＜0.05).存活患儿GAS、MOT水平高于死亡患儿,SS水平低于死亡患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠激素水平能一定程度反映胃肠功能障碍的严重程度,尤其对重症胃肠功能障碍患儿的预后具有判断价值.