N末端脑钠肽前体联合在线血容量监测在维持性血液透析中的应用OA

目的 观察血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平联合在线血容量监测(BVM)对维持性血液透析(MHD)患者容量负荷和并发症发生情况的评估效果.方法 选取MHD患者140例作为研究对象,以透析期间体质量增长率(PIBWG)为标准评估容量负荷,检测患者透析前和透析2、4 h时的血浆NT-proBNP水平,应用BVM系统监测在线相对血容量(RBV)水平,采用Pearson相关性分析法分析血浆NT-proBNP、RBV水平与PIBWG、左室舒张末期容积(LVEDV)的相关性,并观察透析并发症(低血压和心律失常)发生情况.结果 140例患者平均PIBWG为(4.33±1.26)％,按照PIBWG的不同将患者分为低容量组(PIBWG＜4.33％,50例)与高容量组(PIBWG≥4.33％,90例).高容量组透析2、4 h时的血浆NT-proBNP、RBV水平高于低容量组,变化差值小于低容量组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,PIBWG、LVEDV分别与血浆NT-proBNP、RBV的变化差值呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).高容量组透析并发症发生率低于低容量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平联合BVM可用于MHD患者容量负荷和并发症发生情况的评估,与PIBWG、LVEDV水平有较好的一致性.分析血浆NT-proBNP或RBV水平透析2、4 h时与透析前的变化差值,可为准确评估透析效率和安全性提供更多信息.