2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物变化及其影响因素OA

目的 观察2型糖尿病患者血糖控制前后的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类相关抗原15-3(CA15-3)、糖类相关抗原19-9(CA19-9)、糖类相关抗原72-4(CA72-4)动态变化及其影响因素.方法 随机选取540例2型糖尿病患者纳入糖尿病组,以年龄匹配300例健康体检人员纳入健康组.比较2组血清肿瘤标志物水平,再根据受试者年龄和糖化血红蛋白(HbA1c)的不同进行亚组分析,比较亚组间血清肿瘤标志物水平.血糖控制后1个月复查相关指标,并对可能影响血清肿瘤标志物水平的其他混杂因素进行多元Logistic回归分析.结果 糖尿病组血清CEA、CA19-9水平高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间血清AFP、CA15-3、CA72-4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).亚组分析显示,年龄越大、血糖水平越高,则血清CEA、CA19-9水平越高,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组患者血糖控制达标1个月后复查结果显示,控制后血清CEA、CA19-9水平低于控制前,差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,年龄大、糖尿病病程长、吸烟及饮酒均是血清CEA、CA19-9水平升高的危险因素,饮酒是血清AFP水平升高的危险因素;体质量指数(BMI)、血清肌酐、白蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均与血清肿瘤标志物水平无相关性.结论 在血糖控制达标前,2型糖尿病患者血清肿瘤标志物水平可一定程度升高,临床应充分评估相关指标,积极治疗原发疾病,长期随访观察,避免漏诊.