血压未控制实施社区强化管理达标模式的效果OA

目的 探讨社区强化管理达标模式对慢病分级诊疗中高血压未控制患者的影响.方法 选取本社区2017年1月——2019年1月期间的126例高血压未控制患者为观察对象,采用社区强化管理达标模式,即包括:社区与上级医院合作+专家指导调整降压方案+双向转诊,比较管理前后患者的血压达标率、收缩压、舒张压、脉压水平、降压药使用情况、用药类型等值.结果 管理前患者血压达标率为0％(0/126);经专家指导调整降压药治疗2个月后,血压达标率为88.09％(111/126),仍未达标的患者15例经转诊至上级医院进行住院治疗治疗后,血压达标率为100％(15/15);管理前患者的收缩压、舒张压、脉压分别为(166.82±17.39)mmHg、(95.76±13.12)mmHg、(72.35±17.10)mmHg,管理后分别降低至(133.05±12.97)mmHg、(80.31±8.27)mmHg、(52.86±9.93)mmHg(均P<0.05);管理前患者使用降压药种类为2种、3种、4种的比例分别为61.11％、36.51％、7.14％,管理后使用降压药种类为2种的比例降低至8.73％,降压药种类为3种、降压药种类≥4种的比例分别上升至50.00％、41.27％(均P<0.05);管理后患者对钙拮抗剂、利尿降压药、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、复方制剂的使用比例均升高(均P<0.05),患者对肾素-血管紧张素系统抑制药的使用比例无明显变化(P>0.05).结论 社区强化管理达标模式应用于慢病分级诊疗中高血压未控制患者中能够提高其血压达标率,优化降压用药种类和用药类型,值得推广.