硅油填充术后眼压对角膜内皮细胞的影响及变化特点OA

目的:评估硅油填充术后眼压对角膜内皮细胞的影响及变化特点.方法:选取2019年1月1日至9月30日在佛山市第二人民医院眼科中心行玻璃体切除联合硅油注射的患者共131名,分为高眼压组(n=80)和正常眼压组(n=51).高眼压组术后任意一次测眼压>21 mmHg,正常眼压组术后眼压均≤21 mmHg.比较填充硅油前与取硅油时的角膜内皮细胞参数测量值.结果:高眼压组的平均眼压为20.79 mmHg,正常眼压组的平均眼压为14.70 mmHg(P<0.001).取硅油时,两组角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,ECD)均明显减少,平均内皮细胞面积均明显增大(P<0.05),高眼压组内皮细胞大小变异系数(coefficient of variation of endothelial cell size,CV)明显变大(P<0.05).高眼压组ECD丢失率(6.3％)高于正常眼压组(3.5％);其中,高眼压组中术后1～6周内的眼压升高(7.1％)、眼压≥40 mmHg(7.3％)对角膜内皮细胞影响最大.ECD丢失与眼压变化有显著相关性(r=0.176,P=0.044).结论:硅油填充后高眼压是角膜内皮细胞丢失的重要危险因素.