哮喘患儿呼吸道病毒感染特征及其与α-干扰素治疗前后Th1、Th2细胞因子平衡的相关性研究OA北大核心CSCD

目的:探讨哮喘患儿呼吸道病毒感染特征、α-干扰素治疗的临床疗效及其与辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)平衡的相关性.方法:2017年1月至2020年1月在我院就诊的220例急性发作期哮喘患儿通过鼻咽拭子进行病毒检测,分析其病毒感染特征.将病毒检测阳性的患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组进行布地奈德、异丙托溴铵溶液常规治疗,观察组加用重组人干扰素α-2b注射液.观察两组治疗前后的各项指标:①肺功能:第1秒用力呼气容积％(FEV1％)、呼气流量峰值％(PEF％)、用力肺活量％(FVC％);②Th1、Th2及两者比值Th1/Th2;③血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6水平,并与100例健康儿童进行比较.采用Pearson相关性分析分析患儿治疗前后肺功能与Th1、Th2及Th1/Th2的相关性.结果:①220例患儿中有164例病毒阳性(阳性率74.55％),阳性率最高的病毒为呼吸道合胞病毒和鼻病毒;冬季病阳性率显著高于春、夏、秋三季(P<0.05);中重度患儿阳性率显著高于轻度患儿(P<0.05).②164例病毒检测阳性患儿被随机分为对照组和观察组,每组82例;两组患儿治疗前各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV1％、PEF％、FVC％显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05).③治疗前,两组患儿Th1％、Th1/Th2显著低于健康组,Th2％显著高于健康组(P<0.05);治疗后观察组Th1％、Th1/Th2显著高于对照组、Th2％显著低于对照组(P<0.05),且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05).④治疗前,两组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-2、IFN-γ显著高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6显著低于对照组(P<0.05),且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05).⑤Pearson相关性分析表明FEV1％与Th1呈正相关(P<0.05)、与Th2呈负相关(P<0.05),FEV1％、PEF％、FVC％与Th1/Th2均呈正相关(P<0.05).结论:急性发作期哮喘患儿病毒感染率高,Th1/Th2平衡与肺功能存在相关性,α-干扰素治疗可有效改善肺功能,调节Th1、Th2细胞及相关因子的平衡.