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彩色多普勒超声与磁共振成像鉴别穿透型、植入型和粘连型胎盘植入的价值OA

The value of color Doppler ultrasound and MRI in identifying penetration type, implantable type and adhesive type of placenta implantations

中文摘要

目的:研究彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)鉴别穿透型、植入型和粘连型胎盘植入的价值.方法:选取医院收治的89例疑似胎盘植入患者,其中粘连型胎盘植入59例,穿透性胎盘植入25例,植入型胎盘植入5例.所有患者均行彩色多普勒超声及MRI检查,采用Kappa检验分析比较超声、MRI检查单独和联合诊断结果与病理检查结果一致性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两种方法单独及联合诊断胎盘植入的价值.结果:超声显示,粘连型胎盘植入患者胎盘异常增厚、子宫肌层变薄;穿透型胎盘植入患者子宫浆膜层与膀胱壁间血管丰富;植入型胎盘植入患者胎盘间隙不规则或消失等.MRI显示,粘连型胎盘植入患者可见胎盘信号不均匀等症状;植入型胎盘植入患者表现为胎盘与肌层的交界面毛糙等;穿透性胎盘植入患者可见胎盘聚拢并呈驼峰状改变等表现.89例患者一致性检验中,超声Kappa值为0.410,符合率为71.91%,一致性尚可;MRI Kappa值为0.376,符合率为68.91%,一致性一般;联合诊断Kappa值为0.609,符合率为80.90%,一致性较好.ROC曲线中,两者联合诊断胎盘植入的灵敏度为91.75%,特异度为89.26%.结论:彩色多普勒超声在评估胎盘植入的面积、深度及血管走行等具有一定优势.MRI对血流信号敏感,组织分辨率较高,可作为彩色多普勒超声诊断胎盘植入的重要补充.

王琼芳;吴晓莉;郑秀;唐媛;王淑颖;郑红

攀枝花市中心医院超声科 四川 攀枝花 617067攀枝花市中心医院超声科 四川 攀枝花 617067攀枝花市中心医院超声科 四川 攀枝花 617067攀枝花市中心医院超声科 四川 攀枝花 617067攀枝花市中心医院超声科 四川 攀枝花 617067德阳市人民医院超声科 四川 德阳 618000

医药卫生

彩色多普勒超声磁共振成像(MRI)穿透型植入型粘连型胎盘植入

《中国医学装备》 2021 (8)

68-72,5

四川省卫生厅科研项目(180417)"彩色多普勒超声与核磁共振鉴别穿透型、植入型和粘连型胎盘植入的价值研究"

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2021.08.016

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