视网膜母细胞瘤临床误诊的原因及病理特点OA

目的:分析各种病因摘除眼球的患儿中视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的误诊率,并总结其临床和病理特点.方法:回顾性分析2003年以来在中山眼科中心因临床诊断为RB并接受眼球摘除的患者563例(577眼),比较术前临床诊断和术后病理诊断,从中筛选出误诊病例,分析这些病例的临床和病理特点,包括患者年龄、性别、治疗过程、临床影像学、肿瘤病理分期、病理诊断以及分化程度.结果:共发现误诊病例22例(22眼),误诊率3.91％,所有误诊病例均为单眼摘除患者.常见的临床误诊类型为:与Coats病相混淆12例(12眼),与眼内炎症反应混淆5例(5眼),以及与眼内其他肿瘤混淆5例(5眼).所有患者中,>4岁者55例,其中误诊12例,误诊率21.82％.结论:与RB相关的临床误诊并不罕见,其中最常见的误诊病因是Coats病,>4岁患者是误诊的主要人群.