需加强对眼内淋巴瘤的重视OA

眼内淋巴瘤(intraocular lymphoma,IOL)比较罕见.按起源位置分为两种类型,主要类型为原发性眼内淋巴瘤(primary intraocular lymphoma,PIOL),也称为原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL);另外一种类型为继发性眼内淋巴瘤(secondary intraocular lymphoma,SIOL),为中枢神经系统以外的淋巴瘤转移至眼内.按肿瘤类型主要分为三类,主要类型为眼内弥漫大B细胞淋巴瘤,属于高级别淋巴瘤,预后较差;其次为少见的主要侵犯脉络膜的黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤,属于低级别淋巴瘤,预后较好;第三种类型为极少见的眼内NK/T细胞淋巴瘤,属于高级别淋巴瘤,预后极差.该病的诊断对眼科医生和病理医生都极具挑战性.实验室检测方法主要包括病理学、免疫细胞化学、流式细胞术、细胞因子及基因重排等,但眼内病理活检仍然是该病诊断的金标准.该病的治疗主要为眼内局部化疗、放射治疗及系统性化疗.IOL早期常因误诊而耽误治疗,目前该病明确诊断时多在患者出现症状后4～40个月,多数病例早期被误诊为葡萄膜炎而失去治疗的最佳时机,导致预后较差.因此应充分认识IOL的早期表现,早期诊断、早期治疗,从而大大提高疗效.