肾透明细胞癌CT扫描检查参数与其Fuhrman病理分级的关系研究OA

目的:探讨肿瘤直径<7 cm的肾透明细胞癌CT扫描检查参数与Fuhrman病理核分级的关系.方法:选取医院收治的62例肾透明细胞癌患者并将其纳入观察组,同时选取35例乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者并将其纳入对照组,比较两组患者CT影像特征,以及不同Fuhrman病理核分级肾透明细胞癌CT影像特征.结果:观察组患者病灶钙化、坏死、囊变、假包膜和造影剂快进快出比例分别为48.39％、69.35％、77.42％、37.10％和56.45％,明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=11.280,x2=21.818,x2=15.549,x2=7.338,x2=5.618;P<0.05);观察组病灶平扫CT值为(40.03±7.82)HU,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.477,P<0.05),而实质期CT值为(126.69±30.42)HU,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.345,P<0.05).观察组Fuhrman病理分级高级别(Ⅲ～Ⅳ级)病灶钙化、坏死、囊变、假包膜及不均匀强化比例分别为68.00％、84.00％、96.00％和64.00％,明显高于低级别(Ⅰ～Ⅱ级),差异有统计学意义(x2=6.452,x2=4.227,x2=8.273,x2=12.994;P<0.05);观察组高级别病灶皮髓期、实质期CT值为(112.72±27.82)HU和(116.55±22.21)HU,明显低于低级别,差异有统计学意义(t=2.598,t=2.707;P<0.05).Logistic回归分析中病灶坏死、囊变、假包膜、皮髓期CT值和实质期CT值是Fuhrman病理核分级的影响因素(OR=1.542,OR=1.774,OR=1.465,OR=0.587,OR=0.542;P<0.05).病灶坏死、囊变、假包膜、皮髓期CT值和实质期CT值联合诊断高级别的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.914,灵敏度和特异度分别为82.00％和68.00％.结论:在<7 cm肾透明细胞癌中,CT影像特征的病灶坏死、囊变、假包膜、皮髓期及实质期CT值与Fuhrman病理核分级中具有一定价值.