膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌的超声特征研究OA

目的:研究膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌的超声特征及诊断价值.方法:选取在医院治疗的65例膀胱内翻性乳头状瘤患者纳入乳头状瘤组;另选取80例膀胱移行细胞癌患者纳入细胞癌组,比较两组超声特征差异,分析超声检查在病灶最大径、基底宽径与最大横径比值(B/T)以及病灶纵径与最大横径比值(L/T)定量参数的诊断价值.结果:乳头状瘤组患者的病灶最大径和B/T分别为(1.35±0.44)cm和0.83±0.19,明显低于细胞癌组,差异有统计学意义(t=-13.355,t=-5.104;P<0.05),而L/T为1.21±0.42,明显高于细胞癌组,差异有统计学意义(t=8.780,P<0.05).乳头状瘤组患者的病灶位于侧壁比例、强回声、镶边征和血流丰富比例明显少于细胞癌组,差异有统计学意义(x2=14.764,x2=40.646,x2=39.972,x2=27.316;P<0.05),而钟摆征比例明显多于细胞癌组,差异有统计学意义(x2=14.320,P<0.05).病灶最大径、L/T和B/T诊断膀胱移行细胞癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.872和0.606,截断值分别为2.20 cm、0.85 cm和0.90 cm,灵敏度分别为83.00％、79.00％和66.00％,特异度分别为80.00％、75.50％和60.00％.Logistic回归分析中病灶最大径、L/T、病灶位于侧壁及血流丰富是发生膀胱移行细胞癌的影响因素(OR=1.744,OR=1.380,OR=1.992,OR=2.250;P<0.05).结论:膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌超声特征有所差异,在鉴别诊断中有一定应用价值.