超声下子宫内膜分型对宫腔粘连患者妊娠结局的研究OA

目的:探讨经阴道超声评估宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜分型以及与妊娠结局的关系.方法:选取医院收治的158例IUA且术前和术后均行经阴道超声检查的已婚患者,根据是否妊娠将其分为妊娠组(109例)和非妊娠组(49例),比较两组患者术前、术后子宫内膜分型情况.结果:两组患者在年龄、不孕时限比较差异均有统计学意义(t=2.405,t=2.929;P<0.05),术后月经量增加、宫腔粘连程度、术前内膜分型以及术后内膜分型比较,差异均有统计学意义(x2=22.769,x2=10.97,x2=6.605,x2=73.534;P<0.05).两组患者在体重指数、宫腔操作次数、流产次数的差异均无统计学意义.宫腔镜术前与术后子宫内膜分型的比较,妊娠组中A型内膜的数量由阴道超声下诊断为38例增长为术后阴道超声下的58例,B型内膜的数量由术前阴道超声下的53例减少为术后阴道超声下的40例,C型内膜由术前阴道超声下的18例减少为术后阴道超声下的11例,妊娠组中术前与术后子宫内膜分型比较差异有统计学意义(x2=39.422,P<0.05).非妊娠组中A型由术前阴道超声下的15例增长为术后阴道超声下的18例,B型由术前阴道超声下的18例增长为术后阴道超声下的21例,C型由术前阴道超声下的16例减少为阴道超声下的10例,非妊娠组中术前与术后比较差异无统计学意义.宫腔镜手术治疗后,A型、B型内膜的妊娠率高于C型,A型与C型比较差异有统计学意义(x2=43.096,P<0.05).结论:超声下观察子宫内膜的分型可以评估子宫内膜的容受性,有助于预测IUA患者的妊娠状况.超声检查对子宫内膜分型的观察,能较好的反应治疗前后内膜容受性的改变.