儿童及青少年间变性大细胞淋巴瘤预后因素的Meta分析OA北大核心CSTPCD

目的:应用Meta分析方法,对儿童及青少年间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)一些有争议的临床预后因素进行定量分析,以客观评价这些因素对患者生存率的影响.方法:计算机检索中英文数据库,搜索从建库起至2020年12月31日间,儿童及青少年ALCL回顾性队列分析的文献.筛选文献并提取其中的生存数据,应用Review Manager5.3软件进行Meta分析,结果应用合并风险比(HR)及95％可信区间(95％CI)进行评价,以明确各因素对五年总生存率的影响.结果:共纳入13篇文献,研究对象共1792例.对纳入研究进行基于Kaplan-Metier法绘制的生存曲线的单因素分析的合并Meta分析,结果显示,具有以下因素患者的五年总生存率差异具有统计学意义:临床有B组症状[HR=1.43,95％CI(1.08,1.90),P=0.010]、免疫表型表达CD3[HR=2.03,95％CI(1.43,2.88),P<0.001]、肿瘤侵犯骨髓[HR=2.23,95％CI(1.43,3.48),P<0.001]、肿瘤侵犯皮肤[HR=1.38,95％CI(1.13,1.69),P=0.002].对纳入研究进行基于Cox比例风险模型多因素分析的合并Meta分析,显示骨髓侵犯[HR=2.60,95％CI(1.21,5.57),P=0.010]、病理类型是非普通型[HR=1.99,95％CI(1.37,2.89),P<0.001]的患者五年总生存率差异具有统计学意义.结论:肿瘤细胞表达CD3、临床表现有B组症状、病理类型为非普通型、皮肤和骨髓受累是影响儿童及青少年ALCL患者的不良预后因素.其中病理类型为非普通型、骨髓受累是独立的预后不良影响因素.