血清25-羟维生素D3与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖代谢、肝功能及病情进展的相关性OACSTPCD

目的 研究血清25-羟维生素D3 [25-(OH)-D3]与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖代谢、肝功能及病情进展的相关性.方法 将128例T2DM患者纳为研究对象,根据是否合并NAFLD分为T2DM组(n=41)与NAFLD组(n=87),同时将50例健康体检者纳为对照组;根据NAFLD组患者血糖控制情况将其分为A组(血糖控制良好)、B组(血糖控制一般)和C组(血糖控制差);并根据NAFLD纤维化评分(NFS)将其分为NFS＞ 0.676组、NFS-1.455 ～0.676组及NFS＜-1.455组.分析NAFLD组患者血清25-(OH)-D3水平与糖代谢及肝功能的相关性.结果 对照组、T2DM组及NAFLD组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清25-(OH)-D3水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同血糖控制程度NAFLD患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析提示,NAFLD患者血清25-(OH)-D3水平与Homa-β呈正相关(P＜0.05);不同NFS得分患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清25-(OH)-D3水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析提示,NAFLD患者血清25-(OH)-D3水平与ALT水平呈正相关(P＜0.05).结论 T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)-D3水平与Homa-β及ALT水平均呈正相关,提示维生素D的缺乏可能造成血糖控制不良,并促进肝纤维化进展.此外,血清25-(OH)-D3水平的检测也为NAFLD患者肝功能及纤维化的监测提供了可靠渠道.