孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的风险列线图模型的建立研究OA

目的 建立孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的风险列线图模型并验证其评估效果.方法 将575例孕妇依据简单随机化方式分为建模组(n=460)与验证组(n=115),采用Logistic回归分析确定ICP发生的危险因素,应用R软件获得列线图风险预测模型,并评估风险预测模型预测效能.结果 乙肝病毒感染、妊娠期高血压、低硒摄入量、ICP家族史、孕激素保胎治疗、高尿酸血症为孕妇ICP发生的危险因素(P＜0.05);列线图预测ICP发生风险的曲线下面积(AUC)与C指数均为0.840(95％CI:0.764～0.916).Calibration校准曲线表明,列线图预测ICP的发生风险与实际诊断发生风险一致性优异;验证组中,列线图预测ICP发生风险的AUC与C指数均为0.801(95％CI:0.711～0.892).Calibration校准曲线表明,预测ICP发生风险与实际诊断发生风险一致性优异.结论 构建列线图可以个性化预测ICP的发生风险,有助于鉴别ICP的高风险人群,并制订合适干预措施.