DA、5-HT、Cor、ACTH、T3对双相情感障碍躁狂发作治疗效果的预测价值OA

目的 探讨多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)在双相情感障碍躁狂发作患者疗效预测中的价值.方法 选取2019年2月—2021年5月收治的双相情感障碍躁狂发作102例,治疗前、治疗2个月后测定血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T3水平、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,依据治疗2个月后疗效分为有效组78例和无效组24例.比较2组一般资料、治疗前后血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T3水平,观察各血清学指标与BRMS、PANSS评分及疗效的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清学指标对患者疗效的预测价值.结果 有效组治疗前后血清DA、Cor、ACTH、T3水平与BRMS、PANSS评分均低于无效组,5-HT水平高于无效组(P<0.01);双相情感障碍躁狂发作患者治疗前后血清DA、Cor、ACTH、T3水平与BRMS、PANSS评分呈正相关,血清5-HT水平与BRMS、PANSS评分呈负相关(P<0.01).治疗前后血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T3水平与患者疗效显著相关(P<0.05).血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T3预测患者疗效无效的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.804、0.712、0.719、0.717,各指标联合预测时AUC为0.856,高于单一指标,联合预测敏感度为87.50％,特异度为74.36％.结论 双相情感障碍躁狂发作患者血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T3呈异常表达,且各指标水平与患者临床症状、疗效有关,应用各指标联合预测可提升疗效预测效能.