糖尿病患者视盘血流密度和视盘旁视网膜神经纤维层厚度的定量研究OACSTPCD

目的 使用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)观察不合并糖尿病视网膜病变(noDR)的糖尿病(DM)患者和合并轻-中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的DM患者视盘微循环和神经结构变化.方法 纳入noDR的DM患者52例(noDR组,97只眼)、合并轻中度NPDR的DM患者20例(轻中度NPDR组,30只眼),同时选取健康者30例(对照组,53只眼)为研究对象.采用OCTA仪行视盘区扫描.比较3组视盘区总血流密度(tVD)、毛细血管血流密度(cVD)及视盘旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度;分析视盘旁cVD与pRNFL厚度的相关性.结果 noDR组视盘cVD、视盘旁下半侧区cVD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、noDR组、轻中度NPDR组pRNFL厚度分别为(117.98±10.60)、(111.37±10.19)、(116.70±10.81)mm,noDR组小于对照组、轻中度NPDR组,差异有统计学意义(P＜0.05).DM患者视盘旁cVD与pRNFL厚度呈正相关.结论 在DR临床前期,DM患者视盘区微血管及神经结构已经出现损害,且神经纤维层损害比微血管损害更显著.DM患者视盘神经和微血管损害之间可能存在一定的相关性.