Gray-Weale分型对症状性颈动脉斑块的诊断价值OACSTPCD

目的探讨症状性颈动脉斑块Gray-Weale(GW)分型的分布特点及临床应用价值。方法随机选取行颈动脉多普勒超声检查且在颈动脉分叉部存在动脉粥样硬化(AS)斑块的住院患者60例为研究对象。根据患者6个月内是否出现过缺血性脑血管事件,将其分为症状组(n=32)与无症状组(n=28)。分析患者斑块GW分型;超声评估患者颈动脉分叉部斑块厚度、斑块长度、斑块数量。结果通过斑块GW分型共分析60枚颈动脉分叉部斑块,症状组斑块32枚,其中Ⅰ型6枚,Ⅱ型17枚,Ⅲ型7枚,Ⅴ型2枚;无症状组斑块28枚,其中Ⅰ型2枚,Ⅱ型7枚,Ⅲ型17枚,Ⅳ型2枚。2组斑块GW分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。症状组斑块厚度大于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。斑块GW分型与斑块厚度呈负相关(r=-0.53,P<0.01)。Cohen''s Kappa一致性检验结果显示Cohen''s Kappa系数为0.874(95%CI:0.7662~0.9818,P<0.001)。结论斑块GW分型对颈动脉粥样硬化斑块回声特性的评估稳定性与重复性较好,斑块GW分型可以作为筛查症状性颈动脉斑块的有效手段。