呼吸门控对肝高代谢灶PET/CT图像质量的改善及应用OA

目的:比较非呼吸门控(UG)、Q.静态呼吸门控(QSRG)及Q.冻结呼吸门控(QFRG)正电子发射断层扫描(PET)/CT图像采集技术在孤立性肝高代谢灶的检出率及图像质量的差异,评估呼吸门控的临床应用价值。方法:收集在医院行氟18(18F)-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查且同意采用QSRG、QFRG呼吸门控检查的56例肝结节患者(176个肝高代谢灶)。比较UG、QSRG和QFRG的3种检查方法病灶检出率、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(avg))、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶PET最大径,以及不同部位最大径病灶SUV_(max)和MTV的变化率(ΔSUV_(max)%和ΔMTV%)。结果:UG、QSRG和QFRG检出肝高代谢灶分别为164个、170个和176个,检出率分别为93.18%、96.59%和100.00%。在3种方法共同检出的164个病灶中,UG、QSRG和QFRG3种采集条件下的SNR、CNR、SUV_(max)及SUV_(avg)差异有统计学意义(F=6.326,F=8.413,F=7.828,F=7.092,P<0.05)。QSRG和QFRG的SNR均大于UG(t=7.860,t=5.194;P<0.05),QFRG和QSRG的SNR无显著差异(t=1.633;P>0.05)。QSRG和QFRG的SUV_(max)均大于UG,差异有统计学意义(t=9.354,t=13.285;P<0.05)。3种采集条件下的MTV、病灶最大径比较,无显著差异(F=0.277,F=0.340;P>0.05)。QSRG对肝下部、肝右叶及最大径≤1.5 cm病灶的ΔSUV_(max)%分别大于肝上部、肝左叶及最大径>1.5 cm的病灶,差异有统计学意义(Z=-3.217,Z=-2.071,Z=3.901;P<0.05)。QSRG对肝右叶和最大径≤1.5 cm病灶的ΔMTV%分别大于肝左叶和最大径>1.5 cm的病灶,差异有统计学意义(Z=-1.978,Z=-3.798;P<0.05)。结论:呼吸门控PET/CT图像采集技术能够提高孤立性肝高代谢灶检出率,显著改善图像质量。肝下部、肝右部及小病灶应用呼吸门控更具显著的临床应用价值。