人工瓣膜置换术后再次手术患者的超声心动图研究OA

目的 分析人工瓣膜置换术(HVR)后再次手术患者术前、术后超声心动图的变化,探讨超声心动图对HVR术后再次手术患者心功能及再次手术效果的评估价值。方法 选取HVR术后需再次手术的30例患者,根据再次手术原因分为瓣膜异常组16例,术后重度三尖瓣反流(TR)组14例,分别于术前,术后1、2周,以及术后3、6、12个月复查超声心动图,评估右心功能、三尖瓣及TR程度变化。结果 术后6、12个月,2组左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、右心房最大长轴径(RA_(mla))、右心室径(RVD)、右心室游离壁厚度(RVWT)均小于术前,右心室容积变化分数(RVFAC)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1周右室心肌功能指数(RIMP)下降,术后3个月开始升高,术后12个月均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后12个月心脏结构及右心功能比较,差异均无统计意义(P>0.05)。术后6、12个月,2组三尖瓣瓣环舒张期末内径(TVAEDD)、三尖瓣瓣环收缩期末内径(TVAESD)均较术前降低,三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术前后TVAEDD、TVAESD、三尖瓣瓣环缩短分数(PSTVA)、TAPSE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,2组TR程度均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1、2周以及术后3、6、12个月TR程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声心动图可通过多个角度观察HVR术后再次手术患者术前、术后的心脏形态结构,全面评估右心功能,评价再次手术的治疗效果,可为临床治疗和预后评估提供参考依据。