喉罩与气管插管在小儿眼科全身麻醉中的对比研究OA

目的:对比喉罩与气管插管在小儿眼科全身麻醉中的应用情况,选取小儿全身麻醉的适宜气道管理方式.方法:选取2019年6月至2021年4月在天津市眼科医院进行眼科全身麻醉手术的86例患儿为研究对象,根据全身麻醉诱导后置入气管导管或喉罩分为插管组与喉罩组,每组43例.麻醉诱导后插入气管导管或喉罩后实施容量控制通气.通过回顾收集麻醉记录单查询麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插入气管导管或喉罩时(T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)、移除喉罩或气管导管时(T5)检测心率、平均动脉压,以及插管后5、10、20 min时的平均气道压和呼气末CO2分压.根据麻醉记录单查询每例患者气管插管或喉罩置入的次数、苏醒期呛咳及躁动的发生情况.比较2组麻醉时间、置管/喉罩首次成功率、拔管/撤罩时间、自主呼吸恢复时间、麻醉复苏时间.观察2组患者并发症(呛咳、躁动发生情况)的发生情况.结果:在T2、T3和T5时,插管组心率明显高于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2、T3、T4和T5时,插管组平均动脉压明显高于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05).插管后5、10和20 min时,插管组平均气道压均高于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不同时间点呼气末CO2分压的比较,差异无统计学意义(P<0.05).喉罩组麻醉复苏期间呛咳和躁动的发生率明显低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:喉罩具有操作简单、对气道刺激较小等优点,用于小儿眼科全身麻醉时对血流动力学的影响较小,气道反应性低,并发症较少,值得在临床推广使用.