CT小肠成像对内镜下克罗恩病炎症活动度的评估价值OACSTPCD

目的探讨CT小肠成像(CTE)征象与内镜下克罗恩病(CD)炎症活动度的相关性。方法收集160例诊断为CD患者的CTE数据,并对其内镜及临床资料进行回顾性分析。CD活化相关的CTE参数包括肠壁增厚和强化、肠壁分层、腹腔淋巴结肿大、肠系膜脂肪密度改变、梳状征和并发症(狭窄、瘘管和脓肿)。采用CD简化内镜评分(SES-CD)评估内镜下CD炎症活动度,采用多因素Logistic回归分析评估CD患者内镜下炎症活动的危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独及联合应用对内镜下CD活动度的评估价值。结果SES-CD与肠壁增厚、强化和肠壁分层、肠系膜脂肪密度改变呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肠壁重度增厚(OR=5.695,95%CI:1.294~25.064,P=0.021)、肠壁强化(OR=1.033,95%CI:1.007~1.060,P=0.014)、肠系膜脂肪密度致密(OR=5.748,95%CI:2.364~13.980,P<0.05)是CD患者炎症活动的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,肠壁增厚、肠壁强化、肠系膜脂肪致密联合评估CD内镜下炎症活动度的灵敏度为75.7%,特异度为73.3%,曲线下面积(AUC)为0.803(P<0.05)。结论CTE征象(肠壁增厚、肠壁强化、肠系膜脂肪密度改变)与SES-CD呈正相关,三者联合应用有助于评估CD内镜下炎症活动度。