超声风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变检测诊断甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统Ⅲ类甲状腺结节的价值OACSTPCD

目的探讨超声风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节诊断中的应用价值。方法158例甲状腺结节患者接受超声检查进行风险分层,同时接受BRAF^(V600E)基因突变检测。以术后病理诊断结果为金标准,分析超声风险分层单用以及与BRAF^(V600E)基因突变检测联用对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断准确性。结果158个甲状腺结节中,经病理证实为恶性结节96个,良性结节62个。超声评估高度可疑恶性结节95个,中度可疑恶性结节63个。BRAF^(V600E)突变型80个,野生型78个,突变型BRAF^(V600E)对恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、100.00%、89.87%、100.00%和79.49%。高度可疑恶性与高度可疑恶性联合突变型BRAF^(V600E)诊断BSRTCⅢ类结节的准确性分别为90.51%、93.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。中度可疑恶性联合突变型BRAF^(V600E)诊断BSRTCⅢ类结节的准确性为39.87%,高于单用中度可疑恶性的准确性9.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声高度风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变对BSRTCⅢ类甲状腺结节有较高的诊断准确率,BRAF^(V600E)基因突变检测能够提高超声中度风险分层对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断准确率。