颈动脉超声检查在缺血性脑血管病分型诊断中的应用及准确性分析OA

目的:探讨颈动脉超声检查对于缺血性脑血管病分型诊断的准确性。方法:纳入2019年1月至2022年1月本院就诊的120例缺血性脑血管病患者。在120例患者中开展颈动脉超声检查、经颅多普勒超声检查,以数字减影血管造影(DSA)结果为诊断金标准,对比在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄、颈动脉斑块诊断中应用颈动脉超声、经颅多普勒超声、颈动脉超声联合经颅多普勒超声的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,并对比颈动脉超声、经颅多普勒超声、颈动脉超声联合经颅多普勒超声对不同程度颈动脉狭窄的诊断符合率。结果:120例缺血性脑血管病患者中,有80例患者经DSA诊断证实存在颈动脉狭窄,其余40例无颈动脉狭窄;有75例患者颈动脉形成斑块,其余45例患者无颈动脉斑块形成。在颈动脉狭窄诊断中,参照DSA诊断结果,颈动脉超声联合经颅多普勒超声的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比颈动脉超声、经颅多普勒超声更高(P<0.05),而颈动脉超声与经颅多普勒超声之间的各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。颈动脉超声联合经颅多普勒超声对轻度狭窄、中度狭窄的诊断符合率均比颈动脉超声、经颅多普勒超声更高(P<0.05);颈动脉超声、经颅多普勒超声、颈动脉超声联合经颅多普勒超声对重度狭窄、闭塞的诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对于颈动脉斑块,颈动脉超声联合经颅多普勒超声的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比颈动脉超声、经颅多普勒超声更高(P<0.05),而两种超声单一诊断的各项指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉超声对于缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄、颈动脉斑块的诊断价值良好,尤其是将颈动脉超声与经颅多普勒超声联合应用,可进一步提高对颈动脉狭窄和颈动脉斑块的诊断准确性。