急性ST段抬高型心肌梗死经PCI术前ALD、VEGF、hs-CRP水平与冠状动脉病变、近期预后的关系OACSTPCD

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前醛固酮(ALD)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变、近期预后的关系。方法将2019年9月—2021年9月收诊的155例STEMI纳入研究,对患者进行冠状动脉造影检查后,根据Gensini积分分为A组(8~40分,n=56)、B组(41~64分,n=51)、C组(>64分,n=48),3组发病12 h内进行PCI术,对比3组术前ALD、VEGF、hs-CRP水平,并根据术后3个月内不良心血管事件(MACE)分组,观察MACE组和非MACE组术前ALD、VEGF、hs-CRP水平,以及分析上述因子水平与近期预后的关系。结果随着冠状动脉病变程度加重,术前ALD、hs-CRP水平呈升高趋势,术前VEGF水平逐渐降低,其中C组术前ALD、hs-CRP水平最高,术前VEGF水平最低(P<0.05)。术后随访3个月,非MACE组合并糖尿病者比例、发病至PCI治疗时间及术前ALD水平、hs-CRP水平均短于或低于MACE组,术前VEGF水平高于MACE组(P<0.01)。发病至PCI治疗时间间隔长、合并糖尿病、ALD高水平、hs-CRP高水平及VEGF低水平是STEMI患者PCI术后MACE发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论STEMI患者PCI术前ALD和hs-CRP高水平及VEGF低水平提示冠状动脉病变严重,警惕术后3个月内不良血管事件发生,应采取相应措施保障患者近期预后。