经皮穿刺房间隔缺损封堵术在卵圆孔未闭中的应用OACSTPCD

目的探讨经皮房间隔缺损封堵术在卵圆孔未闭(PFO)中的应用效果。方法纳入2018年3月—2020年3月经胸超声心动图声学造影(cTTE)诊断为单纯PFO 114例。采用经胸超声心动图结合右心声学造影对PFO患者进行筛查,然后给予经皮房间隔缺损封堵术治疗,未成年患者常规选择8 mm封堵器,成年患者常规选择10 mm封堵器,卵圆窝菲薄或合并膨出瘤时选用12 mm或14 mm封堵器。结果114例PFO中,有10例在3个心动周期内右向左分流30~50个微气泡,术中数字血管造影可见微小孔,但加硬导丝不能顺利通过,未继续进行手术,手术治疗失败。其余104例在3个心动周期内右向左分流>50个微气泡或呈左心腔浑浊状态,全部封堵成功。封堵成功者术后1个月常规超声探查示,封堵器形态、位置均正常,无封堵器移位、脱落或封堵器相关血栓事件;复查cTTE显示,仅17例可见右向左分流,分流量较少,微气泡<10个。结论通过cTTE选择经皮穿刺房间隔缺损封堵术治疗PFO时,建议选择3个心动周期内右向左分流>50个微气泡的患者。选用合适的房间隔缺损封堵器治疗PFO患者安全有效。