支气管哮喘不同炎症表型患者的T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的表达水平及意义OA

目的 观察支气管哮喘不同炎症表型患者的T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的表达水平.方法 选取支气管哮喘急性发作患者100例为研究对象,根据诱导痰炎性细胞比例将其分为嗜酸性粒细胞型组51例、中性粒细胞型组31例、混合粒细胞型组11例和寡粒细胞型组7例.采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及γ干扰素(INF-γ)水平;采用流式细胞术检测血清INF-γ+CD4+[辅助性T细胞1(Th1)]、IL-4+CD4+[辅助性T细胞2(Th2)]细胞数量;采用Logistic回归模型分析嗜酸性粒细胞型、中性粒细胞型患者哮喘的危险因素.结果 各组患者过敏史、吸烟史及疾病严重程度的差异有统计学意义(P＜0.05).嗜酸性粒细胞型组、寡粒细胞型组Th1与Th2比值(Th1/Th2)、INF-γ、IL-17水平低于中性粒细胞型组、混合粒细胞型组,TGF-β1、IL-4水平高于中性粒细胞型组、混合粒细胞型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者嗜酸性粒细胞百分比与过敏史、IL-4、INF-γ、TGF-β1呈显著正相关(P＜0.05),与疾病严重程度、Th1/Th2、IL-17呈显著负相关(P＜0.05);患者中性粒细胞百分比与疾病严重程度、吸烟史、Th1/Th2、IL-17呈显著正相关(P＜0.05),与IL-4、INF-γ、TGF-β1呈显著负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,过敏史、Th1/Th2降低、IL-4升高、INF-γ升高、TGF-β1升高、IL-17降低是嗜酸性粒细胞哮喘的危险因素(P＜0.05或P＜0.01);吸烟史、Th1/Th2升高、IL-4降低、INF-γ降低、TGF-β1降低、IL-17升高是中性粒细胞哮喘的危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 支气管哮喘患者不同炎症表型与循环血Th1/Th2、细胞因子以及临床特征有密切联系.