应用斑点追踪成像技术对肥厚梗阻型心肌病患者左心室功能的评价研究OA

目的:探究斑点追踪成像(STI)技术对肥厚梗阻型心肌病(HOCM)患者左心室功能的评估价值。方法:选取医院诊治的52例HOCM患者,将其纳入HOCM组,同期选取36名健康体检者,将其纳入健康对照组。两组均采用STI技术,比较超声心动图指标,并以STI获得左心室各节段纵向、径向、周向收缩期峰值应变及应变率,以受试者工作特征(ROC)曲线评估STI对HOCM左心室功能的诊断价值。结果:HOCM组与健康对照组的左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义;但HOCM组的室间隔舒张末期厚度(IVST)和频谱多普勒估测静息左心室流出道压力阶差(LVOT-PG)均显著高于健康对照组(t=10.591,t=7.075;P<0.05)。HOCM组纵向应变(LS)和周向应变(CS)均高于健康对照组(t=6.300,t=6.082;P<0.05),纵向应变率(LSr)、径向应变(RS)、径向应变率(RSr)及周向应变率(CSr)值均低于健康对照组(t=6.900,t=4.136,t=5.312,t=7.390;P<0.05);HOCM组基底段的前壁、侧壁及后壁的LSr均大于健康对照组(t=3.830,t=2.680,t=2.162;P<0.05),基底段及中间段的前壁、侧壁及后壁的RSr小于健康对照组(t基底段=2.987,t=3.105,t=2.783;t中间段=2.635,t=2.594,t=2.097;P<0.05),基底段的侧壁、后壁的CSr及中间段前壁、侧壁的CSr均大于健康对照组(t=2.370,t=2.128,t=2.189,t=2.516;P<0.05)。ROC曲线分析显示,LS、LSr、RS、RSr、CS和CSr评估HOCM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.808、0.730、0.751、0.806和0.824。结论:STI可有效评估HOCM患者左心室心肌节段应变及应变率变化情况,对于患者左心室功能的评估具有较高的价值。