血清血管生成素样蛋白2及分泌型卷曲相关蛋白5预测急性冠状动脉综合征患者术后冠状动脉慢血流的价值OACSTPCD

目的 探讨血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉慢血流(CSF)的价值.方法 选取行PCI的182例ACS患者为研究对象,根据患者PCI术后是否发生CSF分为CSF组42例和血流正常组140例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测ACS患者PCI术前血清ANGPTL2、SFRP5水平.采用Pearson相关性分析探讨CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2与SFRP5水平的相关性.采用多因素Logistic回归分析探讨ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ANGPTL2、SFRP5水平对ACS患者PCI术后发生CSF的预测价值.结果 CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2水平为(3.48±0.66)ng/mL,高于血流正常组的(2.80±0.51)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);CSF组患者PCI术前血清SFRP5水平为(14.85±4.04)ng/mL,低于血流正常组的(22.12±4.69)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2与SFRP5水平呈显著负相关(r=-0.661,P＜0.001).PCI术前血清ANGPTL2高水平、SFRP5低水平是ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素.ANGPTL2、SFRP5联合预测PCI术后CSF的ROC曲线的曲线下面积(AUC)显著大于ANGPTL2 单独预测的 AUC(Z=2.206,P=0.014)及 SFRP5 单独预测的 AUC(Z=1.696,P=0.045).结论 血清ANGPTL2、SFRP5水平是PCI术后CSF发生的影响因素,ACS患者术前ANGPTL2水平升高、SFRP5水平降低与PCI术后CSF的发生有关,两者联合检测对ACS患者PCI术后发生CSF具有预测价值.