18F-FDG PET/CT Deauville评分及ΔSUVmax评估弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗中期预后的价值OACSTPCD

目的 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影技术/计算机体层摄影技术(18F-FDG PET/CT)显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化(ΔSUVmax)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗中期预后评估中的价值.方法 回顾性分析78例DLBCL患者化疗中期18F-FDG PET/CT图像资料.对ΔSUVmax、ΔSUVmax％进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分别采用ΔSUVmax及ΔSUVmax％的最佳临界值、Deauville评分分组,并按免疫组化结果分为生发中心(GCB)型和非GCB型.进行Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析,分析Deauville评分法和ΔSUVmax法的预后评估能力.结果 78例患者分为进展组24例和未进展组54例;进展组ΔSUVmax均值为(3.42±9.90),低于未进展组的(8.76±5.58),差异有统计学意义(P＜0.05);进展组中位数ΔSUVmax％为34.88％,低于未进展组的78.16％,差异有统计学意义(P＜0.01).ΔSUVmax及ΔSUVmax％的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.882(P＜0.01),分别以临界值7.95、67.34％分组,Kaplan-Meier分析显示2年无进展生存期(PFS)的差异有统计学意义(44.4％与82.4％,33.3％与95.6％,P＜0.01).Deauville＜4分(PET阴性)组的2年PFS为91.9％,高于Deauville≥4分(PET阳性)组的48.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).GCB型2年PFS为90.3％,高于非 GCB型的55.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).Cox多因素分析显示ΔSUVmax％及免疫组化分型为独立预测因素(P＜0.01).结论 Deauville评分法和ΔSUVmax法在DLBCL化疗中期预后评估中均有较高的价值,ΔSUVmax％及免疫组化分型为PFS的独立预测因素.