多导睡眠监测仪在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并哮喘中的应用OACSTPCD

目的:探究多导睡眠监测仪用于评估不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并哮喘的应用.方法:选取医院收治的96例OSAHS合并哮喘患者,将其纳入观察组,选取同期40名在医院进行健康体检受检者将其纳入健康对照组.收集两组临床基本资料,所有入组者均行心电监护仪监测、踏车运动方案检测、经皮二氧化碳试验检测及多导睡眠监测,并对比各项指标变化.结果:观察组体质量指数(BMI)、舒张压、收缩压、腰围及高密度脂蛋白(HDL)水平均高于健康对照组,甘油三酯(TG)水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(t=9.386,t=3.621,t=4.160,t=6.412,t=4.059,t=5.064;P<0.05).观察组轻度、中度及重度的OSAHS患者合并哮喘患者平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO2)及碳酸氢根离子(HCO3-)水平逐渐升高,脉搏血氧饱和度(SpO2)及动脉血氧分压(PaO2)水平均逐渐降低,与健康对照组比较差异均有统计学意义(F=52.97,F=122.75,F=426.95,F=218.79,F=21.58;P<0.05).观察组不同程度OSAHS患者最大摄氧量(VO2max)、最大呼吸储备(VEmax)、最大摄氧量峰值(VO2peak)、摄氧功率比值(VO2/WR)及无氧阈值(AT)水平呈下降趋势,二氧化碳通气当量(VE/VCO2)水平呈升高趋势,与健康对照组比较差异均有统计学意义(F=74.38,F=124.25,F=119.80,F=172.18,F=183.89,F=196.06;P<0.05).观察组不同程度OSAHS患者最高经皮二氧化碳分压(HTcPCO2)、最低经皮二氧化碳分压(LTcPCO2)及平均经皮二氧化碳分压(MTcPCO2)水平呈显著增加趋势,与健康对照组比较差异均有统计学意义(F=1470.74,F=297.74,F=330.10;P<0.05).观察组不同程度OSAHS患者血氧饱和度(SaO2)<90％持续时间逐渐延长,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及微觉醒指数水平明显增加,最低血氧饱和度(LAST)水平明显降低,与健康对照组比较差异均有统计学意义(F=192.46,F=317.13,F=93.39,F=107.02;P<0.05).结论:OSAHS合并哮喘患者心肺功能明显受损,伴有明显的睡眠呼吸紊乱,且与患者病情具有一定相关性,多导睡眠监测仪可有效监测OSAHS合并哮喘患者各项指标,间接判断患者病情.