乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症的疗效OACSTPCD

目的探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的疗效及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法选取2020年5月—2022年5月在沈阳市第四人民医院治疗的124例脓毒症患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组患者采用连续性血液净化治疗,观察组患者在对照组基础上联用乌司他丁进行治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血清相关指标、血流动力学参数、T淋巴细胞亚群指标水平及脏器功能损伤情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.248,P=0.004)。2组患者治疗7 d后CRP、ETX、HBP、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平均低于治疗前,且观察组患者血乳酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗7 d后氧合指数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前且观察组高于对照组,CD8^(+)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后序贯器官衰竭评估(SOFA)及急性生理和慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症疗效显著,可促进症状消退,改善血清学指标及血流动力学水平,调节免疫功能,减轻脏器损伤。