血清基质金属蛋白酶-9、神经丝蛋白轻链水平对首发缺血性脑卒中后患者认知功能障碍的预测价值OACSTPCD

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经丝蛋白轻链(NFL)对首发急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中后认知障碍(PSCI)的预测价值.方法 选取首发AIS患者80例,根据卒中6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为PSCI组(MoCA评分＜26分)与非PSCI组(MoCA评分≥26分).比较2组入院时血清MMP-9、NFL水平;分析MMP-9、NFL水平与MoCA评分的相关性;采用Logistic回归模型确定PSCI的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9、NFL水平对PSCI的预测效能.结果 PSCI组血清MMP-9、NFL水平高于非PSCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,患者入院时MMP-9、NFL水平均与出院6个月后的MoCA评分呈负相关(r=-0.457、-0.512,P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.468)、MMP-9水平(OR=1.694)、NFL水平(OR=1.802)是首发AIS患者发生PSCI的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,入院时MMP-9、NFL水平预测PSCI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.833;二者联合预测的AUC为0.905,相比单一指标均增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-9、NFL均可作为首发AIS患者PSCI发生的预测指标,二者联合评估可进一步提高预测效能.