同步整合加量逆向调强放射治疗食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响OACSTPCD

目的:探讨同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-IMRT)食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响.方法:选取医院收治的116例食管癌患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例,对照组采用同步整合加量正向调强放射治疗(SIB-F-IMRT),观察组采用SIB-I-IMRT治疗,比较两组放射治疗相关指标(机器总跳数、单次治疗时间、治疗总时间)、靶区计划靶体积(PTV)剂量学参数[最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)、适形指数(CI)和均匀性指数(HI)]、危及器官(OAR)剂量学参数和不良反应.结果:观察组总跳数为(924.59±58.67)MU,高于对照组,单次治疗时间和治疗总时间分别为(10.27±2.30)min和(304.22±28.63)min,长于对照组(t=27.158,t=11.506,t=29.473;P<0.05);观察组靶区PTV剂量学参数Dmax、Dmean及HI低于对照组,Dmin、CI高于对照组(t=2.690,t=6.113,t=3.046,t=8.963,t=10.079;P<0.05);观察组肺Dmean、肺V10、心脏Dmean、心脏V30、心脏V40、心脏V45、心脏V50剂量低于对照组,肺V5剂量高于对照组(t=2.034,t=3.426,t=2.274,t=3.918,t=4.675,t=3.235,t=3.092,t=2.158;P<0.05);观察组≥II级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为13.79％和3.45％,均低于对照组,其差异有统计学意义(x2=4.130,x2=4.921;P<0.05).结论:SIB-I-IMRT与SIB-F-IMRT相比,可在满足靶区剂量的基础上减少对OAR的剂量,进而降低治疗中的放射性损伤.