腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的危险因素分析OACSTPCD

目的 分析腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的危险因素.方法 回顾性分析2018年10月—2022年10月92例直肠癌患者的临床资料,随机分为训练集69例和验证集23例.根据术后膀胱残余尿量情况,将训练集患者又分为排尿功能障碍组22例和排尿功能正常组47例.比较排尿功能障碍组与排尿功能正常组患者的临床资料;采用多因素Logistic回归模型分析患者术后排尿功能障碍的影响因素.构建列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型的效能进行验证.建立危险分层系统,在不同手术方式中对危险分层系统区分度进行验证.结果 性别、年龄、是否患有糖尿病、术前是否进行放疗、肿瘤位置、淋巴结切除数量、盆腔自主神经受损情况、手术方式均是患者术后排尿功能障碍的独立影响因素(P＜0.05).训练集和验证集的ROC曲线[训练集曲线下面积(AUC)=0.843,验证集AUC=0.801)]和校准曲线[训练集一致性指数(C-index)=0.896,验证集C-index=0.874]结果均显示列线图模型具有较好的区分度和准确性.危险分层系统区分度良好.结论 性别、年龄、是否患有糖尿病、术前是否进行放疗、肿瘤位置、淋巴结切除数量、盆腔自主神经受损情况、手术方式是腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的影响因素.