256层能谱CT冠状动脉成像及追踪冻结技术在不同心率患者中的应用价值OACSTPCD

目的:探讨256排能谱CT冠状动脉成像对不同心率患者单个心动周期中应用的可行性,并对图像质量及辐射剂量进行评价.方法:前瞻性连续收集2021年4月至2021年12月在医院行256层能谱CT冠状动脉成像的127例患者,根据扫描的实时心率将其分为＜65次/min组(56例)、65～100次/min组(41例)和＞100次/min组(30例).比较3组之间冠状动脉CT血管造影(CCTA)的图像质量及辐射剂量;比较冠状动脉追踪冻结(SSF)技术和标准(STD)算法两种不同重建方法的图像质量;采用Kappa检验分析两名放射科医师对图像质量评价的一致性.结果:两名放射科医师对图像质量进行的分析结果一致性较好(Kappa=0.895,P＜0.001).＜65次/min组图像的质量评分(4.78±0.34)分,高于65～100次/min组和＞100次/min组,差异具有统计学意义(t=8.756,t=12.365;P＜0.05).＜65次/min组、65～100次/min组和＞100次/min组应用SSF算法重建图像质量明显优于STD重建图像质量,且差异具有统计学意义(Z=3.606,Z=3.162,Z=2.828;P＜0.05).＜65次/min组、65～100次/min组和＞100次/min组有效辐射剂量中位数分别为1.83 mSv、2.06 mSv和2.46 mSv,且3组有效辐射剂量差异无统计学意义(F=2.357,F=2.875,F=2.218;P＞0.05).结论:256层能谱CT在不同心率患者采用单个心动周期冠状动脉成像具有可行性,且可降低心率＞100次/min患者的辐射剂量,在不同心率患者中采用SSF技术均可以显著提高图像质量.