磁共振成像增强扫描判定鼻咽癌根治性放射治疗后的疗效研究OACSTPCD

目的:探讨磁共振成像(MRI)增强扫描在判定鼻咽癌(NPC)根治性放射治疗后疗效的研究.方法:选取医院收治的83例NPC患者,所有患者均接受放射治疗,且分别在放射治疗前后进行MRI增强扫描,分析并记录其影像学结果.结果:接受放射治疗前MRI影像学检查的83例患者肿瘤病灶T2加权成像(T2WI)出现不均匀的高信号等表现,T1加权成像(T1WI)表现出较低的信号,而在增强MRI扫描之后对肿瘤病灶的形状、形态以及周围部位进行观察,其中54例患者病灶侵犯到翼内肌,15例患者病灶侵犯到翼外肌,14例患者病灶侵犯到口咽部;同时有67例患者的颈部淋巴结出现不同程度的肿大.83例患者在接受1～6个疗程的放射治疗后,再次接受MRI增强扫描,其中78例患者的肿瘤病灶范围明显缩小,肿瘤病灶的边界相对较为清晰,对周围组织侵犯的范围也逐渐缩小,已经出现肿大的淋巴结开始有所缩小,放射治疗前与放射治疗后相比,其余5例患者放射治疗前后实施MRI检查并未发现明显的改变.83例患者经过放射治疗前后的肿瘤病灶以及淋巴结MRI检查结果显示,放射治疗后与放射治疗前相比,肿瘤病灶以及淋巴结直径、弥散系数(ADC)值均缩短,且随着放射治疗剂量的增加,肿瘤病灶以及淋巴结直径、ADC值不断缩短,经过重复测量方差分析可见,放射治疗前(0 Gy)和放射治疗时(30 Gy、50 Gy及70 Gy)不同剂量下肿瘤病灶及淋巴结直径比较,差异均有统计学意义(F=284.094,F=51.313;P＜0.001);放射治疗前(0 Gy)和放射治疗时(30 Gy、50 Gy及70 Gy)不同剂量下肿瘤病灶及淋巴结直径的ADC值比较,差异均有统计学意义(F=3.361,F=15.108;P＜0.05).83例患者实施放射治疗后行MRI增强扫描可见,病灶边界、侵犯口咽、侵犯翼内肌、侵犯翼外肌以及淋巴结肿大的病灶周围侵犯发生率分别为6.02%、12.05%、24.10%、12.05%和3.61%.结论:对NPC患者实施MRI增强扫描能够充分的将其放射治疗前后的变化显示出来,能够用于对NPC放射治疗疗效的评价,具有较高的临床应用价值.