基于精益管理理念的手术室医用耗材合理化应用路径研究OACSTPCD

目的:探讨精益管理在改善手术室医用耗材合理化应用中的价值和创新路径.方法:分析手术室医用耗材合理化应用成本控制的必要性,制定其成本控制指标,基于决策实验室分析(DEMATEL)法构建精益管理模型,从采购、库管、使用和监督优化手术室医用耗材全生命周期成本控制路径.选取医院手术室常规配置使用的148种医用耗材,根据管理模式不同分为对照组和观察组,对照组采用传统管理模式,观察组采用精益管理模式,对比两组医用耗材的总量控制、库存管理和使用考核效果.结果:观察组的急诊科、泌尿外科、骨科、神经外科及其他外科手术室医用耗材总量控制比率分别为(96.52±4.96)%、(100.20±5.14)%、(98.82±5.62)%、(101.63±4.64)%和(104.53±7.18)%,均低于对照组,差异有统计学意义(Z=3.466,Z=3.869,Z=4.042,Z=2.743,Z=2.542;P＜0.05);观察组手术室医用耗材临时取用时长、库房盘点整理时长、医用耗材积压占比和信息差错率分别为(1.39±0.46)min、(37.95±11.04)min、(0.52±0.43)%和(1.90±1.43)%,均低于对照组,差异有统计学意义(Z=3.977,Z=4.162,Z=3.416,Z=3.673;P＜0.05);观察组采购计划完成率为(96.05±2.21)%,高于对照组,高值医用耗材占比和低值非收费医用耗材占比分别为(23.45±1.38)%和(45.59±1.96)%,低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.401,Z=3.223,Z=3.122;P＜0.05).结论:基于DEMATEL法建立的精益管理模式能够提高手术室医用耗材总量控制达成率,改善不同类型医用耗材占比的合理性,规范库房管理流程,提升信息数据采集的有效性和采购计划的准确性.