床突旁动脉瘤外科治疗的荟萃分析OACSTPCD

目的采用系统回顾及荟萃分析的方法对已发表的床突旁动脉瘤手术夹闭和血管内栓塞治疗的系列文献进行分析。方法采用计算机检索PubMed和Web of Science电子数据库,获取1980年1月-2022年12月床突旁动脉瘤手术夹闭和血管内栓塞治疗的文献。分析文献中完全闭塞率、症状改善率和相关并发症发生率的差异。结果本研究系统回顾了37篇共2698例患者的临床资料,其中1164例患者接受了血管内栓塞治疗(血管内栓塞组),1534例患者进行了手术夹闭(手术夹闭组)。血管内栓塞组的完全闭塞率低于手术夹闭组,差异有统计学意义(OR=0.53,95%CI:0.37~0.77,P=0.001,I 2=0%)。手术夹闭组的症状改善率优于血管内栓塞组,差异有统计学意义(OR=0.26,95%CI:0.14~0.50,P<0.001,I 2=5.9%)。2组并发症发生率差异无统计学意义(OR=0.25,95%CI:0.03~2.20,P=0.21,I 2=7.43%)。结论与血管内栓塞相比,手术夹闭治疗可增高完全闭塞率,改善症状似乎更有利,但术中及术后并发症发生率也相应增高。