儿童血清25-羟基维生素D及其不同月份波动水平的分析OACSTPCD

目的 了解儿童血清25-羟基维生素D[25(OH)D]在不同性别、年龄及一年月份中的变化情况,为修正一年中不同月份的儿童维生素D口服量提供理论依据.方法 选择2019年9月至2021年2月在苏州大学附属儿童医院儿童保健科体检的6 036名15周岁及以下儿童为研究对象,其中男童3 062名,女童2 974名;根据年龄将儿童分为5个年龄段,＞0～3岁1 023人,＞3～6岁1 849人,＞6～9岁2 191人,＞9～12岁847人,＞12～15岁126人.检测儿童血清25(OH)D水平,收集相关数据,分析维生素D营养状况与性别、年龄及月份的关系.结果 在6 036名儿童中,无维生素D中毒者,维生素D缺乏、不足和正常的比例分别为12.86%、43.24%和43.90%.男童血清 25(OH)D全年平均水平为(50.87±19.14)nmol/L,女童为(48.80±20.65)nmol/L,男童血清25(O H)D全年平均水平明显高于女童,差异有统计学意义(t= 4.037,P＜0.05);其中,在1、2、3、5、9、10、11、12月份,男童血清25(OH)D水平均稍高于女童,差异均无统计学意义(P＞0.05);在6、7、8月份,男童血清25(OH)D水平均明显高于女童,差异均有统计学意义(t值分别为 2.614,3.277,2.865,P＜0.05);4 月份男童血清 25(O H)D水平低于女童,差异无统计学意义(P＞0.05).男童和女童在各个年龄段的血清 25(OH)D水平变化趋势基本一致,＞0～3 岁最高,＞12～15 岁最低,且随着年龄的增长,血清25(O H)D水平均呈逐渐下降趋势(男童:F= 243.441,女童:F= 311.765,P＜0.05);随着年龄的增长,男童和女童维生素D不足和缺乏率均呈逐渐上升趋势(男童:χ2 = 415.165,女童:χ2 = 602.145,P＜0.05).男童和女童的血清25(OH)D水平均呈现为 12月份最低[男童:(39.89±15.11)nmol/L,女童:(38.78±16.18)nmol/L],9 月份最高[男童:(71.08±22.55)nmol/L,女童:(70.49±24.04)nmol/L].结论 儿童血清25(OH)D水平随着年龄增长呈现降低的趋势,其中 12月份维生素D缺乏尤为突出,临床工作中可依据年龄、月份适时补充维生素D,鼓励儿童适当参加户外体育锻炼.