三维与四维锥形束CT在肺癌容积旋转调强计划精确放射治疗中的比较研究OACSTPCD
Comparative study of 3D-CBCT and 4D-CBCT in precision radiotherapy of volumetric modulated arc therapy plan for lung cancer
目的:比较研究三维锥形束CT(3D-CBCT)与四维锥形束CT(4D-CBCT)在肺癌容积旋转调强治疗(VMAT)计划精确放射治疗中的应用.方法:选取在医院接受VAMT放射治疗的101例肺癌患者,根据治疗中扫描模式的不同,将使用3D-CBCT成像的患者纳入3D-CBCT组(45例),将使用4D-CBCT成像的患者纳入4D-CBCT组(56例),比较两组患者治疗中CT图像校正后分次间摆位误差、肿瘤靶区外放边界、肿瘤内靶区(ITV)体积、靶区计划靶体积(PTV)剂量和危及器官(OAR)心脏受照剂量.结果:两组患者治疗中CT图像校正后左右(X轴)方向、前后(Z轴)方向摆位误差均显著下降,差异有统计学意义(Z=-3.005,Z=-2.047;P＜0.05),上下(Y轴)方向摆位误差无统计学差异;两组PTV外放范围均在Y轴方向最大;两组肺上叶肿瘤ITV体积差异无统计学意义,4D-CBCT组肺中下叶ITV体积明显低于3D-CBCT组,差异有统计学意义(Z=-2.245,P＜0.05);4D-CBCT组靶区最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)及靶区95%受照剂量(D95)Gy均大于3D-CBCT组,且Dmin、Dmean及D95差异有统计学意义(Z=-2.207,Z=-4.872,Z=-4.405;P＜0.05);4D-CBCT组OAR心脏V20、V30、Dmean测量值均低于3D-CBCT组,其差异有统计学意义(Z=-2.077,Z=-2.208,Z=2.071;P＜0.05).结论:4D-CBCT与3D-CBCT相比,可减少摆位误差并提高摆位的精确性,缩小PTV的外放距离,提高靶区剂量,减少周围OAR的受量.
刘欣;仇好;杨荣邦;周大伟;张菲菲;韩洋;李威;段诗苗
蚌埠医学院第一附属医院放射治疗科 安徽 蚌埠 233004||蚌埠医学院研究生院 安徽 蚌埠 233030蚌埠医学院第一附属医院放射治疗科 安徽 蚌埠 233004||蚌埠医学院研究生院 安徽 蚌埠 233030蚌埠医学院第一附属医院放射治疗科 安徽 蚌埠 233004蚌埠医学院第一附属医院放射治疗科 安徽 蚌埠 233004||蚌埠医学院研究生院 安徽 蚌埠 233030蚌埠医学院第一附属医院放射治疗科 安徽 蚌埠 233004||蚌埠医学院研究生院 安徽 蚌埠 233030蚌埠医学院第一附属医院放射治疗科 安徽 蚌埠 233004蚌埠医学院第一附属医院放射治疗科 安徽 蚌埠 233004蚌埠医学院第一附属医院放射治疗科 安徽 蚌埠 233004
特种医学
肺癌图像引导的调强放射治疗锥形束CT(CBCT)容积旋转调强放射治疗(VMAT)剂量学
Lung cancerImage-guided modulation radiotherapyCone-beam computed tomography(CBCT)Volumetric modulated arc therapy(VMAT)Dosimetry
《中国医学装备》 2023 (10)
36-41,6
安徽省中央引导地方科技发展基金(2020b07030008)"安徽省呼吸系统疾病(肿瘤)临床医学研究中心"
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